成都城市职工个人全额垫付住院费用结算如何办理住院报销

【导语】:成都城市职工个人全额垫付住院费用结算的情形,应该如何办理住院报销?接下来就和成都本地宝一起了解一下。

  个人全额垫付住院费用结算如何进行住院费用报销

  申请条件

  1、在异地居住或工作超6个月的,应按《成都市基本医疗保险异地就医管理办法》办理异地就医手续;

  2、市外转诊就医的,应按市政府154号令规定办理市外转诊申请。

  申报材料

  参保人员应在出院后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:

  1、财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据(加盖财务专用章);

  2、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方;

  3、出院病情证明、出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章)或死亡证明(加盖医院公章);

  4、异地住院、外伤住院需提供住院期间的病历首页复印件和入院记录复印件(加盖医院病案专用章),异地外伤住院同时提供村委(社区)受伤情况证明;

  5、异地住院须提供当地社保机构对医院的定点、等级证明

  6、参保人员身份证(原件及复印件)、社保卡以及其在成都市工行、农行或建行任一活期存折或本人签字的卡(原件及复印件),委托他人办理须提供病人和代办人的身份证原件及复印件。

  办理流程

  第一步:申请人填写《成都市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金支付结算表》并向基本医疗处窗口经办人员提交住院材料,经办人员审核符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的,应当一次性告之申请人应补齐的材料。

  第二步:对申请材料符合规定的,受理后交费用审核人员审核;

  第三步:基本医疗处经办人员将审核结果录入计算机系统,打印拨付单据并签字

  第四步:申请人核对拨付单据银行帐号、拨付金额并签字确认,复核人、审批人签字或鉴章;

  第五步:申请人于5-10个工作日到转帐银行查询报销金额

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