成都本地宝 > 办事指南 > 成都社保 > 成都医疗保险 > 四川新农合报销指南
四川新农合报销指南
2016-05-24 17:01【我要纠错】

【导语】:成都本地宝为您带来四川新农合报销指南。包含新农合基层首诊和双向转诊制度解读、四川新农合报销常见问题解答、新农合患者首次门诊应到哪里去看病、新农合患者应到哪里去住院?住院费用如何报销……具体详情参看正文。

  新农合基层首诊和双向转诊制度

  (一)基层首诊与双向转诊。

  我省参加新农合群众就医时,应做到基层首诊,在以下医疗机构就诊均视为基层首诊:村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)、县级公立医院(市辖区的区级公立医院)、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。

  因病情需要须转入上级定点医院住院治疗,应由下级定点医院出具转院证明;病情缓解后,经上级定点医院出具转院证明,转入下级定点医院康复。

  (二)双向转诊医疗费用报销。

  转入上级新农合定点医院治疗的患者,住院起付线仅补差额部分;转入下级新农合定点医院治疗的患者,住院起付线不再另外收取;相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。

  (三)越级转诊医疗费用报销。

  越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的,可先行入院,但报账时须提供转院手续,否则视为自动放弃新农合报销权益,发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者,须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

  (四)外出务工、探亲等人员医疗费用报销。

  在外出务工、探亲等人员患病,也应做到基层首诊,并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告,办理登记备案手续。

  在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后在医院窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后凭务工证明(工作单位出具)或探亲证明(亲属居住地社区居委会或村委会出具)、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件(复印件需加盖就诊医院医务部门公章)、参合证、患者或代办人身份证(特殊情况可用户口簿)、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿;县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。

  未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。

  

  • 买了新农合可以买惠蓉保吗?

    买了新农合可以买惠蓉保,新农合也就是居民医保,只要有成都市基本医保参保人(包含城镇职工、城乡居民)都可以进行购买。

  • 老家买了新农合怎么买成都居民医保、

    首先需具有成都户籍或持成都有效居住证,才能买成都市城乡居民基本医疗保险,其次需要先暂停老家新农合参保关系,在成都的户籍地/常住地办理登记后,在税务端口缴费。

  • 成都居民医保(新农合)能不能报销门诊?

    成都居民医保(新农合)能可以报销门诊费用的,新农合和少儿医保一般是乡镇卫生院或社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不

  • 成都新农合医保断交一年有什么影响?

    成都新农合医保断缴一年影响是,断缴的那一年不能享受该年的医保待遇,居民医保是一年一保,符合参保条件的人员,可在筹资期外参保,按个人筹资标准全额缴纳,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受城

  • 老家新农合医保和成都医保可以同时购买吗?

    新型农村合作医疗(简称“新农合”)与居民医保已经并为一体啦,不需要同时购买,购买一个就可以了。

  • 成都市城乡居民医保和新农合一样吗?

    城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

  • 四川农村医保可以买惠蓉保吗?

    成都惠蓉保官方规定四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。

  • 四川省人新型农村社会养老保险政策解读

    成都本地宝为您带来四川省人新型农村社会养老保险政策解读。包含新型农村社会养老保险制度与原有农村社会养老保险的区别、参加新农保政府如何给予补贴……具体详情参看正文。

  • 川陕贵3省新农合跨省结报补偿标准

    成都本地宝为您带来川陕贵3省新农合跨省结报补偿标准。包含陕西省跨省费用报销方案、四川省跨省费用报销方案……具体详情参看正文。

  • 2016川陕贵新农合跨省结报患者入出院办理指南

    成都本地宝为您带来2016新农合跨省结报患者入出院办理指南。包含办理入院流程、出院结算流程等信息。

  • 四川省内新农合患者住院结算条件及流程解读

    成都本地宝为您带来四川省内新农合患者住院结算条件及流程解读。包含异地新农合住院即时结算办理流程和异地新农合住院医疗费可在本院进行即时结算的条件。具体详情参看正文。

  • 四川新农合分级诊疗新规定全面解读

    新农合总是能够成为大家关注的焦点,其实很多人对于四川新农合分级诊疗新规定并不是太清楚,接下来,我们就一起来解读一下四川新农合分级诊疗新规定吧!

  • 热门推荐