【导语】:成都异地就医报销及备案指南来啦,需要注意的是,没有备案的话,异地就医比例会降低哦。
报销指南
报销比例
一、已备案的
成都市参保人员办理异地就医备案手续后,可在备案地享受住院医保待遇。
点击查看:成都市城镇职工医保报销比例
异地就医免备案地区无需办理异地就医备案即可在就医地和成都市双向享受成都市住院医保待遇。
免备案地区:成都市参保人员在四川省内、重庆、云南、贵州及西藏异地就医免备案
二、未备案的
未办理异地就医备案,也不属于在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊情况的:
城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%;
异地就医 类型 | 基本医疗保险 | 大病医疗互助孙充保险 | ||||||||||
起付标准 | 报销比例 | 10000元 (含)以 下 | 10000元 (不含) 至30000 元(含) | 20000元 (不含) 至50000 元(含) | 50000元 (不答) 以上 | |||||||
三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | 乡镇卫生 院,社区 卫生服务 中心 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | 乡镇卫生 院、社区 卫生服务 中心 | 报销比例 | ||||
已备案且 在备案地 就医 | 800 | 400 | 200 | 160 | 85% | 90% | 92% | 95% | 77% | 80% | 85% | 90% |
未备案或 未在备案 地就医, 且属于急 救、抢救 | 同上 | |||||||||||
末备案或 未在备案 地就医, 且不属于 急救、抢 救 | 1200 | 75% | 80% | 82% | 85% | 67% | 70% | 75% | 80% |
小总结:
1.已备案且在备案地就医,未备案且属于急救、抢救或符合事后审核的,异地就医的报销标准与本市一样。
2.未备案且不属于急救、抢救或未在备案地就医的,异地就医比本市就医的起付标准更高,报销比例更低。
报销流程+材料
持带有芯片的社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院,可以直接进行刷卡结算。若不能直接刷卡结算,先个人全额垫付,出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续。
手工报销需要哪些资料?
☑医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
☑委托他人办理需提供代办人的有效身份证件;
☑财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据报销联原件(加盖医院收费章);
☑患者或家属签字认可的费用清单原件、处方;
☑出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);
☑外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);
☑参保人员本人银行储蓄卡复印件。
未成年人无身份证及银行卡的,需提供小孩户口本和户主页原件及复印件、小孩出生医学证原件及复印件、父亲或母亲银行卡及身份证原件及复印件,代办的需提供代办人身份证原件及复印件。(银行卡户主和身份证应为同一人)
注:成都参保人员省内异地就医免备案。
备案指南
方式一:打开国家医保服务平台APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
方式二
办理平台:【国家异地就医备案】微信小程序
办理入口:
温馨提示
1、备案前请先确定所在参保地是否在列表中,如果误操作有可能会耽误您的备案进度,甚至会影响到参保人现有待遇水平。有任何疑问请拨打参保地医保经办机构电话咨询。
2、国家异地就医备案小程序不具备取消备案功能,备案成功后如需要取消,请先咨询参保地医保经办机构后,按当地规定办理。
查询备案状态:
点击底部菜单栏【备案记录】,可实时查询提交成功的备案申请状态与记录。
温馨提示
成都市参保人员在“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序、四川政务服务网、“四川医保公共服务”网厅、“四川医保公共服务”微信小程序、“成都医保”微信公众号等渠道均可自助备案。
以上备案渠道均为自助办理,不需要医保部门审核,办理成功即代表备案成功。
免备案地区
成都市参保人员在云南省、贵州省、西藏自治区、广州异地就医免备案
温馨提示:微信搜索公众号【成都本地宝】,关注后在对话框回复【异地就医】即可直接成都及四川(省内+跨省)异地就医备案入口、查看备案流程、异地就医医院名单、直接结算新政等