成都本地宝 > 办事指南 > 成都社保 > 成都医疗保险 > 成都市惠蓉保理赔异地报销规定
成都市惠蓉保理赔异地报销规定
2020-07-01 16:46【我要纠错】

【导语】:惠蓉保理赔指南出炉啦,具体的操作流程是什么?线上申请和线下申请分别如何操作?下面就来看看详细情况。

  关于异地报销的约定

  已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;

  未经备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用(保障责任一)报销比例为40%;

  在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用(保障责任一)不予报销。

  被保险人的健康状况约定

  (1)医保范围内医疗费用(保障责任一):对被保险人的健康状况无要求,即被保险人在产品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾病,并因此导致的在保险期间内发生的医保范围内医疗费用,属于本产品保障范围。

  (2)特定高额药品费用(保障责任二):被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予支付。

  关于使用社会医疗保险的约定

  (1)参保人享受当地医保待遇,但因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的,本产品不承担相应的保险责任。

  (2)参保人参加成都市城镇职工基本医疗保险,但连续缴费未满12个月的,本产品将按照成都市基本医疗保险政策规定计算出医保不予支付的费用、医保应报销费用(假定已缴满12个月后,应享受的报销金额),总医疗费用扣除前两项费用后,剩余部分纳入本产品的保障范围。

温馨提示:微信搜索公众号成都本地宝,关注后在对话框回复【惠蓉保】即可进入2022年成都惠蓉保参保入口、查询购买流程,理赔指南,查看报销比例等。

手机访问 成都本地宝首页

  • 惠蓉保如何申请理赔?在哪里查询理赔进度?

    “惠蓉保”提供线上和线下两种理赔申请方式,也可以点击菜单栏【个人中心】(仅限参保期)-【理赔申请及查询】-【选择对应年度的理赔申请及查询】。

  • 惠蓉保参保信息填错了如何修改?

    如需修改信息,可以通过“惠蓉保”微信公众号底部菜单栏【个人中心】-【保全服务】,按要求上传资料申请修改。

  • 成都惠蓉保异地就医可以报销吗?

    成都惠蓉保异地就医原则上与在成都就医理赔没区别,但是国内全自费特定高额药品费用不支持异地购药。

  • 2024年度惠蓉保参保期高频问答汇总

    2024年度“惠蓉保”参保期高频问答来了,包括保障范围、参保对象、查询参保状态、常见问答汇总等。

  • 成都惠蓉保订单查询步骤

    如果您是亲自为自己和家人参保的,可在“惠蓉保”微信公众号内依次点击【个人中心】-【订单查询】,即可查询到订单记录哦!

  • 惠蓉保怎么帮家人参保?

    惠蓉保是可以帮家人参保的,参保入口都一样,在填报的时候填写家人的信息就可以帮助他们参保啦。

  • 惠蓉保是全年任意时间都能买吗?

    惠蓉保不是全年都可以买,参保期为2024年5月8日至2024年6月30日,需要在这个时间段购买才可以哦。

  • 在成都的在读大学生可以买惠蓉保吗?

    成都大学生只要参加了成都医保就可以购买哦,大学生参加的是成都城乡居民医保哦,是可以购买的。

  • 惠蓉保现在购买了立马就可以报销吗?

    惠蓉保购买了不能立马报销哦,需要在保障时间才能报销,报销时间为2024年7月1日零时至2025年6月30日二十四时。

  • 惠蓉保医保内/外个人自付药费是指什么?

    惠蓉保医保范围内个人自付医疗费用值得是在基本医疗保险定点医药机构发生的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品费用,经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、

  • 惠蓉保中的年免赔额是指什么?

    惠蓉保中的年免赔额指一个保险期间属于保险责任范围的,保险公司不予报销,需要被保险人自行承担的金额。

  • 2024惠蓉保报销名词解释汇总

    2024惠蓉保报销名词解释汇总来啦,包括什么是年赔付限额、年免赔额等你等各个报销相关的名词解释。

  • 热门推荐