成都本地宝 > 办事指南 > 成都社保 > 成都社保动态 > 成都异地就医报销结果跟本地不一样?
成都异地就医报销结果跟本地不一样?
2022-05-19 14:45【我要纠错】

【导语】:成都异地就医报销结果跟本地不一样是怎么回事?异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。

  办理异地就医备案后,异地就医的医保报销范围、比例有所不同实属正常现象!

  首先,大家要知道异地就医结算遵循一原则:就医地目录,参保地政策!

  就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。

  由于目前各省份的医保目录略有不同,因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。

  参保地政策:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。

  为了保证同一个地区参保人员享受医保报销待遇的基本均衡,参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策。简单来说就是,异地就医起付线、报销比例、最高报销额度等……这些都是按照参保地的标准来执行。

  举个例子来说:

  假设王大姐在A市参加居民医保,结果在B市就医(已办理异地就医备案)。

  A市居民医保规定省级(三级)医院住院费报销比例50%,限额15万。

  B市居民医保规定三级医院住院费用报销比例75%,限额20万。

  那么此次王大姐去B市看病就医,则B市规定的医保用药、诊疗项目和服务设施都可以报销,但报销比例只能按照A市住院的标准报50%,限额15万。

  温馨提示:

  如果未办理异地就医备案,异地就医后回参保地申请手工报销,那么报销范围、报销比例都是按照参保地的标准,也不会有“异地就医,报销结果跟本地不一样”这一说了。

温馨提示:微信搜索成都本地宝公众号,关注后在对话框回复关键词【医保报销】,即可获取成都医保报销比例、报销定点医院名单、报销小窍门等。

手机访问 成都本地宝首页

  • 成都医保参保关系所在地查询方式汇总

    需要办理医保手工报销等部分业务时被告知需要要前往参保关系所在地医保经办机构办理,查询方式来啦。

  • 老家办的实体社保卡在成都就医能不能直接刷?

    老家办的社保卡如果是省内的办理社保卡转移就可以在成都用啦,如果是省外社保卡可以选择在成都重新办卡或者用医保电子凭证报销就可以了。

  • 户口不在成都影不影响成都市医保待遇?

    在成都市参加医保不管户口在不在成都医保待遇都不得受影响哈,不管是门诊、住院、生育还是异地就医报销。

  • 成都生育或终止妊娠的生育医疗费如何报销?

    成都医保可在本市定点医疗机构刷社会保障卡或医保电子凭证直接结算,在异地发生的分娩或终止妊娠的生育医疗费,可全额垫付后到参保地医保经办机构手工报销。

  • 国家医保信息平台将于6月7日、8日、10日停机升级

    注意啦,国家医保信息平台将于2024年6月7日至6月10日期间,利用节假日夜间进行停机升级。

  • 成都生育保险报销攻略(标准+流程+材料)

    成都女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

  • 没有办理社保卡能不能申领医保电子凭证哦?

    没有办理社保卡也可以申领医保电子凭证,只要参保了医保就可以进行申请,在app和手机端都可以进行申领、

  • 娃娃没有办理社保卡成都看病怎么报销?

    娃娃没有办理社保卡也是可以报销的,可用医保电子凭证报销,申领医保电子凭证不需要社保卡哦,可以在“国家医保服务平台”app绑定亲情账户。

  • 惠蓉保如何申请理赔?在哪里查询理赔进度?

    “惠蓉保”提供线上和线下两种理赔申请方式,也可以点击菜单栏【个人中心】(仅限参保期)-【理赔申请及查询】-【选择对应年度的理赔申请及查询】。

  • 成都惠蓉保异地就医可以报销吗?

    成都惠蓉保异地就医原则上与在成都就医理赔没区别,但是国内全自费特定高额药品费用不支持异地购药。

  • 四川医保个人账户共济常见问题答疑

    四川医保共计可以绑定几个亲属?同时接受几位职工亲属的共济的话,先用谁的?同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?答案来了。

  • 不使用本人的医保卡就诊会有什么后果?

    如果不使用本人的医保卡就诊进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。

  • 热门推荐